澳门沙金在线平台构建四位一体的职业健康治理新模式浙江省湖州市长兴县是县域经济百强县。县内存在职业病危害因素企业近3000家，其中重点职业病危害企业600余家，相关从业人员10万余人。职业危害因素种类多，以粉尘、铅、噪声、高温等为主；县乡两级监管体制不健全，企业主体责任还未完全夯实，部分作业场所环境不容乐观，职业健康监管难度高、压力大。

　　近年来，本着护航企业高质量发展、保障劳动者职业健康目标，长兴县深入践行健康中国战略，以健康浙江专项行动示范试点工作为契机，2018年8月将职业健康保护行动列为重点突破行动之一，按照国家、省职业健康保护行动相关要求，探索实施职业健康保护行动先行区建设，全面创建职业健康治理新模式。

　　（一）着眼整体联动，建设四大支撑保障体系。完善组织领导体系，建立联席会议制度，由县长任总召集人，卫生健康、人力社保等部门及各乡镇（街道、园区）主要负责人为成员，明确成员单位职责。完善职业健康执法体系，重点充实县乡两级职业健康监管执法人员，强化对职业健康监管培训，提升监管能力。完善职业健康服务支撑体系，建立第三方职业卫生技术服务机构信用考核制度，督促规范开展职业卫生技术服务。加强基层尘肺病诊治康复能力建设，已建成2个尘肺病康复站，其中自筹资金建设1家澳门沙金在线平台。完善职业健康保障体系，完善劳动者的基本医保、工伤保险参保等制度，落实职业病的工伤认定与赔偿，落实用人单位不存在的职业病患者生活救助和医疗救助。

　　（二）着眼素养提升，实施四项理念普及工程。实施职业健康防护体验馆建设工程，已建成集各种职业危害个人防护用品展示、视频教学、模拟体验等为主要内容的防护体验馆，面向重点人群及社会大众开展职业健康防护科普教育，年均体验人数5000余人次。实施健康企业建设工程，把健康企业建设纳入全县健康细胞建设总体部署，按照乡镇属地化管理分解建设任务。制定健康企业评估细则，指导企业构建企业建设与人的健康协调发展的职业健康环境。实施职业健康自助管理小组培养工程，以班组为单位，建立职业健康自助管理小组，从职业防护、个人卫生着手，提高健康意识、健康素养和自我管理能力。实施“职业健康达人”培育工程，围绕提升自我保护意识和防护知识，遵守操作规程，规范健康行为等。

　　（三）着眼牢筑防线，开展四项规范提升行动。开展粉尘专项整治行动，组织开展粉尘危害专项调查，建立粉尘危害基础数据库，集中开展重点行业尘毒危害专项治理，实施尘肺病患者分类救治救助，做好历史遗留职业病人管理。开展职业健康专项执法行动，多部门联合加强对矿山、冶金、建材等重点行业监督检查，按照分类分级监管原则，加大执法频次。开展用人单位主体责任落实行动，以健康企业建设为载体，督促企业依法履行各项法定义务，对落实主体防治责任不到位的企业负责人进行了约谈。开展职业健康规范化建设行动，探索制定行业职业健康管理地方标准，制定下发蓄电池、粉体长效管理实施细则，创建一批不同行业职业健康示范样板企业，在蓄电池、矿山、粉体、化工等重点行业开展职业健康规范化建设。

　　（四）着眼共同富裕，开展四项助企纾困行动。创新举措，精准帮扶“稳”企。持续开展深入企业“把脉问诊”，聚焦职业病防治薄弱环节，通过“一企一策”，已为580家企业提出提升方案，督促452家企业整改提升，解决职业病风险问题359个。创新手段，数智赋能“优”企。强化数字化监管赋能，利用职业健康信息化监管平台，实现全流程数智监管；开发上线“职业健康在线培训”小程序，职业健康培训线上线下协同推进，培训合格者便可获得电子证书。今年以来，参与在线余人。创新方法，柔性监管“宽”企。坚持教育为主、处罚为辅的执法理念，对初次轻微违法行为不予处罚，目前已对81家企业初次轻微违法行为作出“不予处罚决定”。创新理念，靠前服务“助”企。成立由卫生专家组成的讲师团。开展疫情防控、职业健康、心理健康、营养膳食、慢病管理等涉及大健康相关内容专题培训，累计开展30余次，培训3000余人。县卫生健康局创新开发“托管服务”平台，联动社会化服务机构开展职业病防治“托管服务”。委托6家机构对全县528家企业进行职业病防治服务，协助企业完成职业健康管理提升与风险排查。

　　（一）完善的职业病防治工作体系已建立。在县职业病防治工作领导小组统一领导协调下，建立职业病防治联席会议制度，定期召开联席会议，研究部署工作。建立县乡两级监管队伍，县编办明确职业健康监管纳入属地监管职责，明确乡镇安监中心承担属地职业病防治职责，各乡镇已共设专（兼）职监管人员48名。强化联合执法机制能力，建立卫生健康与经信、发改等部门建立建设项目职业病防护措施“三同时”协同联审、执法信息共享、投诉举报处置及联合执法等工作机制，现有1000余家企业纳入“职业健康综合管理信息系统”监管，逐步实现从人防向人技结合转变。职业卫生监管及执法能力建设多次受到上级表扬和肯定，2019年，浙江省唯一一家职业健康执法实训基地落户长兴县。

　　（二）完整的职业病防治技术体系已建成。县域内建有职业健康检查机构2家，职业病诊断1家、治疗及康复机构2家，尘肺床位400张，具备职业病诊断资质医生22名，其中尘肺病诊断资质医生15名、职业中毒及其他诊断资质医生7名，在长兴报备开展技术服务的职业卫生机构13家（长兴本地2家）。整合疾控中心、职业健康体检、诊断等医疗卫生机构的资源和力量，建立完善的技术支撑网络，为职业健康监管提供有力的支持。依托尘肺病康复站（煤山镇卫生院、浙医健长兴医院）开展尘肺病人康复工作，目前建档率100%，2022年累计康复181人次。

　　（三）显著的职业病防治工作成效已取得。新发职业病发病率持续下降，连续三年下降30%，接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数为0。职业健康检查覆盖率明显提升，2022年职业健康检查52344人次，同比2019年增长38.7%。职业健康监管基础进一步夯实，重点行业职业病危害项目申报率、工作场所职业病危害因素检测率、劳动者在岗期间职业健康检查率、劳动者职业病危害告知率均达到100%。职业健康服务和保障全面覆盖，实现工伤保险参保、辖区职业健康检查和职业病诊断服务、职业病危害严重的用人单位监管、疑似职业病及职业病病人处置全覆盖。职业健康细胞建设逐步铺开，300余家企业，8000余名参选劳动者积极参与创建，已创建112家健康企业，300个职业健康自助管理小组，2100名“职业健康达人”。

　　（四）良好的职业健康社会共治局面已形成。通过努力，政府重视、部门联动、乡镇主责、企业主体、劳动者参与的职业健康共治氛围已全面形成，职业健康工作取得明显提升。企业牢固树立抓职业病防治就是抓经济效益、抓社会和谐的健康理念，从被动服从到主动参与，企业法人主责、分管领导主管、职业健康专管员主抓，劳动者参与的工作格局逐渐成型，形成了部门监管、企业主责、服务机构技术支撑、劳动者参与四位一体的职业健康治理模式。

　　长兴县在职业健康保护方面积累了一定的实践经验，有着良好的社会和群众基础。但当前，职业病危害因素企业存量依然庞大，部分中小企业生产技术落后，职业病防治责任意识仍需加强等问题，都是职业健康保护需要面对的挑战。

　　在前期已开展工作的基础上，进一步提炼全县职业健康保护行动的系统性、全面性、可持续性。建立“县域顶层设计-健康企业-健康企业家-首席职业健康官-职业健康自助管理小组-职业健康达人”的多角度度健康系统澳门沙金在线平台，形成理念自上而下、行动自下而上的健康推动和促进体系。

　　出台职业健康保护行动地方性规定，编制健康企业建设、职业健康自主管理小组建设、“职业健康达人”评选地方性标准，推进工作的制度化、标准化。

　　依托现有县级健康专家库，建立并完善专家管理制度，吸纳健康企业管理人员、健康企业家、首席健康官等进入专家库，从实战角度充实专家库。完善专家履职机制澳门沙金在线平台，对贡献较大的专家，给予政策支持。同步建立专家退出机制，充分发挥专家队伍的活力，从技术角度引领健康技术，推进全县职业健康保护行动有效开展。